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厚生労働省は11?5日、社会保障審議会医療保険部会（座長＝糠谷?a平?国民生活センター顧問）の会合に、来年度以降の出産育児一時金制度の素案を示した。これまでの会合で、出産育児一時金の直接支払制度が導入されれば、規模の小さい分娩施設は資金繰りが苦しくなるとの意見が相次いだのを踏まえ、素案では「分娩件数が年間200件以下の診療所と助産所」に限って、受取代理制度を復活させるこを提案。これに対して産科関係者からは、分娩件数で定義することを疑問視し、「小規模施設」の定義を再考するよう求める声が上がった?br出産育児一時金の受取代理制度は、出産予定日まで1か月以内の人が出産前に保険者に申請し、出産後に医療機関が受け取る仕組み。直接支払制度に比べ、▽支払いまでの期間の短縮▽医療機関などの手続きの簡素化―のメリットがある。厚労省側によると、小規模施設を「分娩件数が年間200件以下」と定義すると、診療所の約3分の1が該当するという?brこれに対し、出産育児一時金について検討する専門委員として同部会に出席している日本産科婦人科学会医療改革委員会委員長?ahref="http:www.excite.co.jpsearchlogkeywordrelocate?svn=news_story_person&keyword=%8AC%96%EC%90M%96%E7&url=http%3A%2F%2Fwww.excite.co.jp%2Frelocate%2Fco%3Djp%2Fxsr%2Fnews%2Fnews_person%3Bhttp%253A%252F%252Ftopics.excite.co.jp%252Fkeywords%252F%2525E6%2525B5%2525B7%2525E9%252587%25258E%2525E4%2525BF%2525A1%2525E4%2525B9%25259F%252F"title="「海野信也」のまとめを見る"海野信也氏は、「分娩数で切るのは適切ではない」と反論。分娩件数が多くても、他の診療科がなく、収入に占める正常分娩費用の割合が高い産科専門施設は、直接支払制度の導入によって資金繰りが苦しくなると強調した。また、分娩件数が増えると受取代理制度が利用できなくなる制度にすれば、診療所や助産所の事業拡大が阻害されるとの懸念を示した?brまた?ahref="http:www.excite.co.jpsearchlogkeywordrelocate?svn=news_story_person&keyword=%96%D1%97%98%91%BD%8Cb%8Eq&url=http%3A%2F%2Fwww.excite.co.jp%2Frelocate%2Fco%3Djp%2Fxsr%2Fnews%2Fnews_person%3Bhttp%253A%252F%252Ftopics.excite.co.jp%252Fkeywords%252F%2525E6%2525AF%25259B%2525E5%252588%2525A9%2525E5%2525A4%25259A%2525E6%252581%2525B5%2525E5%2525AD%252590%252F"title="「毛利多恵子」のまとめを見る"毛利多恵?a専門委員（日本助産師会副会長）は、年?00?00件の分娩を取り扱う助産所は人件費が高く、直接支払制度の導入で困っていると訴えた?brこのほか、専門委員?ahref="http:www.excite.co.jpsearchlogkeywordrelocate?svn=news_story_person&keyword=%90_%96%EC%90%B3%94%8E&url=http%3A%2F%2Fwww.excite.co.jp%2Frelocate%2Fco%3Djp%2Fxsr%2Fnews%2Fnews_person%3Bhttp%253A%252F%252Ftopics.excite.co.jp%252Fkeywords%252F%2525E7%2525A5%25259E%2525E9%252587%25258E%2525E6%2525AD%2525A3%2525E5%25258D%25259A%252F"title="「神野正博」のまとめを見る"神野正博氏（全日本病院協会副会長）?ahref="http:www.excite.co.jpsearchlogkeywordrelocate?svn=news_story_person&keyword=%8E%9B%94%F6%8Fr%95F&url=http%3A%2F%2Fwww.excite.co.jp%2Frelocate%2Fco%3Djp%2Fxsr%2Fnews%2Fnews_person%3Bhttp%253A%252F%252Ftopics.excite.co.jp%252Fkeywords%252F%2525E5%2525AF%2525BA%2525E5%2525B0%2525BE%2525E4%2525BF%25258A%2525E5%2525BD%2525A6%252F"title="「寺尾俊彦」のまとめを見る"寺尾俊彦氏（日本産婦人科医会会長）は、素案に小規模施設への「救済策」が盛り込まれたことに一定の評価を示した?br一方、委員からは「受取代理を行う医療機関の範囲はもっと限定すべきだ。診療所?分の1が該当すると多過ぎる」との意見も出た?br厚労省では?2月上旬にも開かれる次回の会合に修正案を示す方針だ?br
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